根管治療(歯内療法)に
ついて

根管治療(歯内療法)について

虫歯が歯髄まで進行してしまった場合や、歯の根の病気になってしまった場合には、根管治療が必要になります。感染した部分を残らず取り除かない状態で封鎖し被せ物をすると、細菌が増殖して再発するため、徹底的に治療する必要があります。

実際問題として、既に根管治療をしている歯に対して行う「再根管治療」の割合が50%以上というデータもあります。それだけ根管治療の成功率は低く、難しい治療といえます。根管治療の精度が低いと、細菌の感染や繁殖が再び起こって再治療が必要となってしまいます。

中野坂上のパール歯科医院では、再発しにくい精密な根管治療を心がけております。

根管治療が必要な理由

根管治療が必要な理由

歯の内部にある神経や血管が炎症や感染を起こすと、強い痛みや腫れを伴い、放置すれば歯を失う原因となります。根管治療は、歯を抜かずに残すための重要な処置です。

内部の感染源を取り除き、再び細菌が侵入しないよう密閉することで、歯を長く機能させることができます。「痛みがなくなったから大丈夫」と思っても、内部で炎症が進んでいる場合があります。違和感や腫れを感じた際には、早めに受診することが歯を守る第一歩です。

根管治療の種類

抜髄(神経を取る治療)

歯髄炎になってしまった場合には、薬などで一時的に痛みを和らげたとしても、元の健康な歯髄には戻りません。放置すると歯髄が壊死して腐敗します。

そのため、炎症を起こした歯髄は取り除く必要があります。炎症を起こした歯髄を取り除く治療のことを「抜髄(ばつずい)」といいます。虫歯や不正咬合、知覚過敏などにより長期間神経が刺激されると歯髄炎を引き起こし、この処置が必要になります。

感染根管治療(再根管治療)

感染根管治療とは、神経を取った歯の根の中で感染が起こり、根の先などで炎症を起こしている歯の治療のことです。根の先で起きる炎症のことを「根尖性歯周炎」といいます。

根尖性歯周炎では、多くのケースで歯根の先端部周囲の歯槽骨が溶け、膿の袋ができています。歯髄炎が進行すると、歯髄や歯の根だけでなく、歯槽骨と呼ばれる顎の骨にまで細菌感染を起こします。歯の根は壊死してしまい、膿が溜まって出血したり不快な臭いが起こったりするようになります。

このような症状がある方は
ご相談ください

このような症状がある方はご相談ください

次のようなお悩みがある場合は、根管治療を検討しましょう。

  • 炎症を改善するには抜歯するしかないと言われた
  • 一度治療をしたけど歯や歯茎の違和感が消えない
  • 歯の痛みや腫れの原因をはっきりしたい
  • 歯や歯茎の炎症が長く続いている
  • 何もしていなくても歯がズキズキと痛む
  • 噛むと歯が痛い

これらの症状がある方は、早めに当院へご相談ください。放置すると症状が悪化し、最終的には抜歯が必要になることもあります。

当院の
根管治療における特徴

中野坂上のパール歯科医院では、精密な診断と丁寧な処置により、再発しにくい根管治療を提供しています。

CTを使用した精密検査

人によって指の長さや太さが違うように、歯にも個性があります。歯の大きさが違っていたり、歯並びが違っていたりするように、歯の根の形にも個性があるのです。

通常、前歯の歯根は1本で、奥の歯になるにつれて歯根が1〜2本、奥歯になると歯根は3本になります。ところが、中には歯根が曲がっていたり、太くなったり、根管がつながっていたりする人もいます。

当院ではCTを導入していますので、見た目では分からない歯根の状態や虫歯の進行具合、炎症の程度などを3次元的に確認して治療に役立てています。CTによる精密検査により、より確実な治療計画を立てることができます。

丁寧な感染除去と消毒

根管治療で最も重要なのは、感染した部分を完全に取り除き、細菌を徹底的に除去することです。当院では複数回の洗浄と消毒を繰り返し、根管内を清潔な状態にしてから薬剤を充填します。

手探りで行う根管治療は高度な技術が必要ですが、経験豊富な歯科医師が慎重に処置を行うことで、再発のリスクを最小限に抑えています。

歯根端切除術にも対応(前歯部)

通常の根管治療では改善が見られない場合、前歯部に限り歯根端切除術にも対応しています。歯茎を切開して根の先端の病巣を直接除去する外科的処置により、抜歯を避けられる可能性があります。

根管治療の流れ

根管治療が必要な場合には、虫歯が進行しているため、歯の痛みが強かったり歯茎が腫れているなどの症状が出ていることが少なくありません。当院での根管治療は次のような流れで進めていきます。

  • Step 01

    精密検査・診断

    まずは精密検査を行います。レントゲン撮影やCT撮影を行い、細部にわたって検査し、虫歯の状況や痛みなどの原因を特定します。検査の結果、根管治療が必要と判断された場合、治療計画をご説明してから治療を進めていきます。

  • Step 02

    麻酔・歯の切削

    虫歯が歯髄まで達して炎症が起きている場合、根管治療が必要になります。まずは、歯の神経にまで達した虫歯を削るため局所麻酔を行います。麻酔がしっかり効いてきたら、神経が見えるところまで歯を削っていきます。

  • Step 03

    感染した神経の除去

    根管の中に残っている細菌に感染した神経を取り除いて清潔にしていきます。歯の神経は「ファイル」という専用の器具を使って取り除きます。様々な直径のファイルで、細菌に感染した神経を、やすりのようにして残さずきれいに取り除いていきます。

    最後に根管内を洗浄、消毒をして清潔な状態にします。奥歯の根管治療の場合は、根管が複数あり、枝分かれしたり複雑に曲がりくねった形状をしているため、治療に時間がかかる場合もあります。同時に根管内の壁を削り、その後しっかり封鎖しやすいようにしていきます。

  • Step 04

    根管内の充填

    細菌に感染した神経を徹底的に取り除いて、根管内をしっかり消毒したら、根管内に薬剤を詰めて密閉します。根管内に空洞部分が残ると再発してしまう可能性があるため、「ガッタパーチャ」と呼ばれる材料を歯の中に緊密に詰めます。

  • Step 05

    土台の作製

    歯を大きく削っているため、被せ物をする前に「土台」が必要となります。土台を作ってから、その上に被せ物をする手順になります。

  • Step 06

    被せ物の装着

    被せ物の隙間から再び細菌が入り込んで再発しないように、精度の高い被せ物を精密に装着する必要があります。当院では保険診療の金属やプラスチックから、自費診療のセラミックまで、患者様のご希望に応じて選択いただけます。

根管治療の
メリットとデメリット

メリット

根管治療の最大のメリットは、抜歯をせずに自分の歯を残せることです。また、激しい痛みや炎症から解放されます。

現在は、入れ歯やブリッジ、インプラントなどの高性能な人工歯を使って失った歯を補うことができます。しかし、噛み心地や装着感、定期的なメンテナンスなどを考えると、自分の歯に勝るものはありません。

根管治療で自分の歯を残しながら、これまであった痛みや炎症から解放できるのは大きなメリットといえます。

デメリット

根管治療のデメリットとしては、まず感染源をきれいに取り除かなければ再発の可能性があることが挙げられます。根管治療は高度な技術が求められる処置で、経験が重要です。

また、神経を取り除くため歯が脆くなります。神経を失った歯は血液供給がなくなり、まるで枯れ木のようになるため、将来的に割れるリスクが高まります。

さらに、歯に痛みや感覚を感じなくなるため、虫歯になっても気付きにくくなります。奥歯の場合、歯を食いしばったり歯ぎしりをすると歯が割れやすくなるため注意が必要です。

しかし、これらのデメリットがあっても、抜歯するよりは自分の歯を残せることの方がはるかに価値があります。

治療後のケアと注意点

治療後のケアと注意点

根管治療が終わった後は、歯を長く使うために適切な管理が欠かせません。治療後の歯は内部が清潔に保たれていますが、強度が低下していることもあり、被せ物で補強する必要があります。

治療後は、日常のブラッシングを丁寧に行うことに加え、定期的な検診で状態を確認することが大切です。噛み合わせや被せ物の劣化を放置すると再感染のリスクが高まるため、違和感を感じた場合は早めに受診してください。

当院では治療後の歯を長く維持できるよう、患者様に合わせた定期検診をご案内しています。

よくある質問

中野坂上で根管治療を
お考えの方へ

パール歯科医院中野坂上は、中野坂上駅から徒歩3分の場所にあり、土日も診療を行っているため、平日お忙しい方でも通いやすい環境を整えています。

根管治療は歯を残すための大切な処置です。激しい痛みや腫れがある方、過去に治療した歯に違和感がある方は、お気軽に当院までご相談ください。CT撮影による精密診断で、できる限り歯を残す治療を提供いたします。

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